Prvé kakanie bábätka je jedným z prvých míľnikov, ktoré vaše dieťatko dosiahne – možno ešte pred tým, ako vyjde z maternice. Oficiálny názov pre tento pohyb čriev sa nazýva mekónium a upozorňujeme, že môže byť trochu prekvapivý.
Mekónium „nevyzerá ako ‚normálne‘ hovienko,“ hovorí odborníčka na pôrod a popôrodnú starostlivosť Lo Mansfieldová, RN. Je lepkavé, alebo ako ho nazýva Mansfieldová, „dechtovité“, husté a veľmi tmavej farby.
„Zvyčajne sa vyskytuje po pôrode, ale odhaduje sa, že v 5 až 15 percentách prípadov sa môže vyskytnúť aj pred pôrodom,“ hovorí doktorka Alison Cowanová, praktická gynekologička a vedúca oddelenia pre medicínske záležitosti a spoločnosť Mirvie, ktorá vyvíja prediktívne testovanie život ohrozujúcich tehotenských komplikácií.
„Bábätká zvyčajne samé vylučujú mekónium bez problémov a váš pediater to skontroluje ešte počas pobytu v nemocnici,“ hovorí doktorka Cowanová. Ale u detí, ktoré mekónium vylučujú pred narodením, môže byť zvýšené riziko dýchacích problémov, konkrétne aspirácie mekónia (o tom viac neskôr). Dôležité je tiež poznamenať, že ak vaše dieťa vylúči mekónium v pôrodnici, môžete zistiť, že jeho koža a plodová voda sú zafarbené.
Portál fafaq sa rozprával s dvoma odborníkmi, aby vám pomohol lepšie pochopiť všetko, čo treba vedieť o mekóniových bobkoch, sfarbení mekónia, aspirácii mekónia a ďalších veciach. Na konci tohto článku budete vedieť všetko, čo potrebujete vedieť o prvom hovienku bábätka.
Čo je to mekónium?
„Mekónium je prvý(é) bobok(y), ktorý(é) telo bábätka vyprodukuje,“ hovorí Mansfield. Vysvetľuje, že ho začínajú produkovať už koncom prvého trimestra – zvyčajne z vecí, ktoré počas tehotenstva prehltnú, ako sú kožné bunky, plodová voda a lanugo (jemné vlasy, ktoré pokrývajú plod počas rastu).
Farba smolky závisí od toho, kedy má vaše dieťa stolicu. Ak sa tak stane pred pôrodom, plodová voda môže vyzerať veľmi tmavohnedo alebo zelenkavo, hovorí Dr. Cowan. Ak vám doma praskne voda, lekár alebo pôrodná asistentka sa vás zvyčajne opýtajú, či je tekutina číra, zelená alebo hnedá, aby posúdili, či dieťa mohlo vypustiť mekónium, hovorí. Zvyčajne vám tekutinu vyšetria aj v rámci úvodného vyšetrenia, aby posúdili, či ide o takýto prípad.
„Keď bábätká po narodení vylučujú mekónium, vyzerá čierne a často sa opisuje ako ‚lepkavé‘ a ‚dechtovité‘,“ hovorí doktor Cowan. K vylučovaniu mekónia po pôrode môže u niektorých detí dôjsť už počas prvých hodín. U iných sa to môže stať deň alebo dva po pôrode. Podľa Mansfielda bude všetkých prvých pár ich kakaníc typu mekónia. „Keď vaše dieťa začne jesť a spracovávať mlieko, kvalita stolice sa počas prvých dní po narodení zmení a zvyčajne sa z nej stane normálny žltý „sedavý“ novorodenecký bobok,“ hovorí doktorka Cowanová.
Čo je sfarbenie mekónia?
O sfarbení mekónia hovoríme v podstate vtedy, keď „plodová voda je v skutočnosti „zafarbená“ inou farbou, pretože sa v nej bábätko vykakalo,“ hovorí Mansfield. Hĺbka zafarbenia závisí od toho, koľko mekónia bolo vylúčeného a ako dávno sa stolica objavila. Tekutina môže mať od svetlejšej žltkastej/hnedej farby až po hlbšiu, hustejšiu zelenú alebo hnedú. „Ak bábätká sedeli v tekutine s mekóniom nejaký čas, môže im dokonca dočasne zafarbiť pokožku,“ vysvetľuje Mansfield. Aj keď samotné sfarbenie mekónia nie je škodlivé, pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je znakom, aby sledovali aspiráciu mekónia.
Doktorka Cowanová hovorí, že v neskoršom štádiu tehotenstva (po 39. týždni) existuje zvýšené riziko zafarbenia mekóniom – okrem iných komplikácií, ako je napríklad vysoký krvný tlak alebo preeklampsia v tehotenstve, narodenie väčšieho dieťaťa (to sa nazýva makrosómia) a dokonca narodenie mŕtveho dieťaťa. Z tohto dôvodu lekári odporučia pôrod, ak sa pôrod nedostaví prirodzenou cestou do 1 – 2 týždňov po termíne pôrodu, hovorí Dr. Cowan. „Z tohto dôvodu tiež často odporúčame dodatočné monitorovanie tehotenstva po termíne pôrodu, najmä po 41. týždni.
Čo je aspirácia mekónia a ako často sa vyskytuje?
Aspirácia mekónia je stav, „keď bábätká pred pôrodom alebo počas neho vdýchnu plodovú vodu s mekóniom,“ hovorí Dr. Cowan. Podľa Johns Hopkins Medicine je syndróm aspirácie mekónia zriedkavý, vyskytuje sa v 5 až 10 percentách pôrodov, ale u niektorých novorodencov môže spôsobiť závažné ochorenie a smrť. Hustá a lepkavá štruktúra mekónia je to, čo ho robí takým nebezpečným. „Môže uviaznuť v dýchacích cestách vášho dieťaťa, brániť mu v nafukovaní pľúc a pripraviť ho o vzduch,“ uvádza Cleveland Clinic.
Podľa Cleveland Clinic sú najčastejšími príznakmi toho, že vaše dieťa vdýchlo mekónium, tieto:
- ťažkosti s dýchaním
- Pomalá srdcová frekvencia
- Modrá farba pokožky (cyanóza)
- Rýchle dýchanie
- Chrčanie
- Stiahnutie hrudníka
- Ochabnutosť
Aspirácia mekónia môže viesť k závažným problémom s dýchaním, ktoré si vyžadujú dodatočnú podporu kyslíkom, hĺbkové odsávanie dýchacích ciest a niekedy aj dočasnú dýchaciu trubicu, ako uvádza Dr. Cowan. Ak vám doma praskne voda a je zelená alebo hnedá, odporúča pacientom, aby sa čo najskôr dostavili do pôrodnice na vyšetrenie. Ak ste mali v plodovej vode mekónium, „pri pôrode bude zvyčajne prítomná ďalšia sestrička, aby vám mohla pomôcť, ak by bábätko vykazovalo akékoľvek známky aspirácie mekónia,“ hovorí Mansfieldová. „Je však dôležité si uvedomiť, že tieto následky sú zriedkavé a že väčšina detí s mekóniom v [plodovej] vode je zdravá,“ vysvetľuje Dr. Cowan.
Zdroj obrázku: Getty / d3sign