Štatistiky o výskyte rakoviny kože sú dostatočné na to, aby ste si do nákupného košíka okamžite pridali 10 opaľovacích krémov – napríklad o tom, že u každého piateho Američana sa do veku 70 rokov vyvinie nejaká forma rakoviny kože (v roku 2022 podstúpila Khloé Kardashian liečbu predrakovinového nádoru), alebo o tom, že viac ako päť spálení na slnku počas života môže zdvojnásobiť pravdepodobnosť vzniku melanómu. A netreba zabúdať ani na skutočnosť, že melanóm je spomedzi všetkých typov rakoviny kože najsmrteľnejší a predstavuje 80 % všetkých úmrtí na rakovinu kože.
Ale je tu jedno ale! Podľa Nadácie pre rakovinu kože je pri včasnom odhalení a liečbe 99-percentná miera prežitia melanómu v prvom štádiu. (Uff.) Práve preto je také dôležité porozumieť rizikovým faktorom melanómu a taktikám prevencie, ako identifikovať abnormality kože a vlastnej rodinnej anamnéze. Aby sme získali informácie o všetkom, čo potrebujete vedieť o melanóme, rozprávali sme sa s dermatológom, ktorý je pred nami.
Čo je melanóm?
„Melanóm je typ rakoviny kože, ktorá sa vyvíja z buniek, ktoré kontrolujú kožný pigment,“ hovorí Naana Boakye, MD, MPH, FAAD, certifikovaná dermatologička a zakladateľka Bergen Dermatology, pre portál fafaq. Všetky melanómy sú rakovinové, hovorí doktorka Boakyeová, takže „je nevyhnutné vyhľadať odbornú lekársku pomoc, akonáhle si všimnete, že sa na vašom tele objaví nová tmavá škvrna, ktorá začne meniť veľkosť, tvar a farbu.“
Rovnako ako pri tých bezpečnostných správach na letisku, ak niečo vidíte, povedzte to. Ako teda zistíte, či vaša nezvyčajná škvrna predstavuje potenciálnu hrozbu? Objednajte si návštevu u svojho dermatológa, a to okamžite.
Ako však vyzerá melanóm? Podľa doktora Boakyeho sú tu najčastejšie typy melanómu a identifikačné znaky, ktoré bude váš dermatológ hľadať, aby vás mohol diagnostikovať.
Typy melanómu
- Povrchovo sa šíriaci melanóm: Najčastejšia a najinvazívnejšia forma, tento rôznofarebný melanóm „sa javí ako plochá alebo mierne vyvýšená kožná lézia“ predtým, ako sa rozrastie a rozšíri.
- Nodulárny melanóm: Rýchlo rastúca forma melanómu, nodulárny melanóm, sa zvyčajne vyznačuje „vyvýšenou kožnou hrboľou, ktorá sa zdá byť rovnomerne sfarbená“.
- Lentigo maligna melanoma: Pomaly rastúci melanóm, ktorý sa často objavuje u starších osôb v oblastiach, ktoré sú často vystavené slnečnému žiareniu, ako je tvár, nohy alebo hrudník. Má plochý vzhľad a začína ako malá peha.
- Akrálny lentiginózny melanóm: Tento typ melanómu sa zvyčajne objavuje ako tmavá škvrna alebo pruh (skôr ako vyvýšená hrčka) na miestach, ako sú „dlane rúk, chodidlá nôh alebo pod nechtami“. Je to najčastejšia forma melanómu u ľudí afrického alebo ázijského pôvodu.
- Amelanotický melanóm: Na rozdiel od ostatných foriem je tento melanóm ťažko identifikovateľný len podľa farby a vyznačuje sa absenciou pigmentácie. „V niektorých prípadoch môže mať koža červenkastý alebo ružovkastý odtieň,“ dodáva doktor Boakye.
Čo spôsobuje melanóm?
Z vedeckého hľadiska je melanóm spôsobený abnormalitou melanocytov, kožných buniek zodpovedných za produkciu a obsah melanínu (pigmentu, ktorý dodáva pokožke farbu). Hoci sa všetci rodíme s rovnakým množstvom melanocytov, naše individuálne farby kože sú dané veľkosťou melanozómov (malých organel, ktoré produkujú pigment melanín) vo vnútri každej z týchto melanocytových buniek. „Tí, ktorí majú väčšie melanozómy, majú tmavší odtieň pokožky,“ hovorí Dr. Boakye.
Prečo je to dôležité? Melanín je to, čo v konečnom dôsledku pomáha chrániť pred poškodením UV žiarením, ktoré je zodpovedné za vznik rakoviny melanómu. Takže hoci každý odtieň pokožky predstavuje značné riziko vzniku melanómu, svetlejšie odtiene pokožky, ktoré obsahujú menej tohto ochranného melanínu, sú výrazne náchylnejšie na vznik melanómu. Tón pleti je však len jedným z mnohých faktorov.
Kto je ohrozený vznikom melanómu?
„Rodinná anamnéza melanómu; niekto so svetlejšou pokožkou, očami a vlasmi; niekto, kto má v minulosti
niekto s početnými materskými znamienkami a v niektorých zriedkavých prípadoch aj oslabený imunitný systém môžu prispieť k tomu, že je niekto ohrozený melanómom,“ hovorí Dr. Boakye. „A hoci sa melanóm môže vyskytnúť v každom veku, riziko sa zvyšuje s vekom.“
Takže áno, každý je náchylný (v rôznej miere) na vznik melanómu – bez ohľadu na to, či ste sa narodili so svetlou alebo tmavou pokožkou, či ste mladí alebo starí. Hoci existujú zastarané mýty o potrebe primeranej ochrany pred slnkom u černochov, je nevyhnutné pochopiť, že preventívne opatrenia sú rovnako dôležité aj pre tých, ktorí majú melanizovanú pokožku. Skrátka, rakovina kože nerozlišuje – používajte opaľovací krém.
Ako odhaliť melanóm a predchádzať mu
Pravidelná kontrola pokožky, ktorú vykonávate vy a dermatológ, je kľúčová pre včasné odhalenie. „Ak sa zmeny na koži zachytia v počiatočnom štádiu melanómu, chirurgické odstránenie je jednoduchý liečebný plán, ktorý má vyššiu mieru úspešnosti,“ hovorí doktor Boakye s tým, že mapovanie znamienok (dermologický nástroj na zhotovenie zväčšených fotografií znamienok) môže pomôcť odhaliť zmeny vašich znamienok v priebehu času.
Doktor Boakye tiež odporúča obmedziť vystavovanie sa nechránenému slnku, ktoré je jedným z hlavných faktorov vzniku melanómu. Nadácia pre rakovinu kože uvádza, že takmer „86 % melanómov možno pripísať vystaveniu ultrafialovému (UV) žiareniu zo slnka“. Noste ochranný odev (napríklad klobúky a oblečenie s ochranným faktorom UPF) a natrite sa opaľovacím krémom s ochranným faktorom SPF 30 alebo viac. Dbajte na to, aby ste sa natierali (a opakovane natierali) v správnom množstve, aby ste sa dostatočne chránili.
A pre lásku k zdraviu pokožky sa úplne vyhýbajte soláriám. „Presýtenie UV žiarením v soláriách zvyšuje riziko vzniku melanómu,“ hovorí doktor Boakye.
Ako liečiť melanóm
Takže ste navštívili dermatológa a ten zistil nezrovnalosť (zvyčajne počas dôkladného „dermoskopického“ vyšetrenia), ktorá vyvoláva obavy. Čo teraz?
„Ak je na základe dermoskopie podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia, ktorá potvrdí závažnosť melanómu a určí ďalší postup,“ hovorí doktor Boakye.
Odtiaľ bude nakoniec najlepšia liečba závisieť od množstva faktorov, ako je štádium a umiestnenie melanómu a váš celkový zdravotný stav. „Ako pri každom ochorení, aj tu je včasné odhalenie kľúčové pre zabezpečenie lepšieho výsledku. Keď melanóm prerastie do rozsiahlejšieho stavu, bude potrebné vykonať agresívnejšie postupy,“ dodáva doktor Boakye.
V prípade včasných štádií je bežnou praxou lokálne chirurgické odstránenie nádoru melanómu. Potom sa v závislosti od hrúbky nádoru môžu nariadiť ďalšie krvné vyšetrenia a zobrazovacie vyšetrenia. Ak sa melanóm rozšíril do iných častí tela alebo ide o genetické mutácie, doktor Boakye hovorí, že sa môžu predpísať lieky (na zastavenie procesu mutácie) alebo biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny – postup, pri ktorom sa vstrekne modré farbivo na lokalizáciu a odstránenie postihnutej lymfatickej uzliny.
Hoci je to menej časté, melanóm v pokročilom štádiu si môže vyžadovať chemoterapiu a rádioterapiu „zameranú na konkrétne oblasti, kde sa melanóm rozšíril“.
Pre každého človeka s kožou bude teda vždy existovať prirodzené riziko vzniku melanómu kože. A hoci nemôžeme vždy ovplyvniť rôzne faktory, ktoré nás vystavujú riziku, môžeme ovplyvniť naše reakcie a preventívne opatrenia. Uvidíme sa v ordinácii dermatológa.
Zdroj obrázku: Getty / Albina Gavrilovic